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Formulario de admisión juvenil
Juvenile Intake Form
This field is hidden when viewing the form
Next Steps: Sync an Email Add-On
To get the most out of your form, we suggest that you sync this form with an email add-on. To learn more about your email add-on options, visit the following page (https://www.gravityforms.com/the-8-best-email-plugins-for-wordpress-in-2020/). Important: Delete this tip before you publish the form.
Información del cliente
Nombre
(Required)
First
Fecha de nacimiento
MM slash DD slash YYYY
Edad
Género
Male
Female
DIRECCIÓN
Dirección
Línea de dirección 2
Ciudad
Código postal
Correo electrónico
Teléfono
Asistencia a la escuela
MM slash DD slash YYYY
Nombre del Padre de Familia / Guardian
First
Número de teléfono del padre/tutor:
nombre del contacto de emergencia
First
Número de teléfono de contacto de emergencia
Información legal
Razón para buscar representación legal
Fecha del incidente
MM slash DD slash YYYY
Ubicación del incidente
Address Line 2
Agencia de aplicación de la ley involucrada
Número de caso (si corresponde)
¿Se presentaron cargos?
Yes
No
En caso afirmativo, por favor indique los detalles
¿El menor está actualmente detenido?
Yes
No
¿Si sí donde?
Información de contexto:
Describe brevemente los hechos que condujeron al incidente.
¿El menor ha estado involucrado en algún problema legal previo?
Yes
No
En caso afirmativo, por favor indique los detalles
¿Existe alguna orden judicial, como órdenes de restricción o libertad condicional, actualmente en vigor?
Yes
No
En caso afirmativo, por favor indique los detalles
¿Hay otras partes involucradas en el incidente?
Yes
No
En caso afirmativo, proporcione sus nombres e información de contacto:
información adicional
¿Cómo se enteró de nuestra firma?
¿Hay alguna otra información que crea que es importante que sepamos?
Consentir
Por la presente confirmo que la información proporcionada anteriormente es precisa y completa a mi leal saber y entender. Entiendo que este formulario tiene el propósito de recopilar información inicial y no establece una relación abogado-cliente. Doy mi consentimiento para el uso de esta información por parte de [Nombre del bufete de abogados] con el fin de evaluar mi caso y contactarme con respecto a la representación legal.
